Биологическая несправедливость: почему у женщин зубы хуже, чем у мужчин?

Как врач-стоматолог я рад каждому пациенту, который приходит ко мне в практику со здоровыми зубами. И особенно это касается женщин, ведь груз «маленькой разницы» в здоровье зубов сопровождает их на протяжении всей жизни. По данным института маркетинговых исследований YouGov, уход за зубами и гигиена полости рта важны для 74% женщин по сравнению с лишь 59% для мужчин. Гигиена полости рта очень важна для 41% женщин по сравнению только с 24% мужчин. Одно можно сказать наверняка: женщины, как правило, более заботятся о своем здоровье: они меньше курят, пьют и больше занимаются спортом, они гораздо чаще приходят ко мне за профилактической помощью и уделяют гораздо больше внимания и времени уходу за зубами.

Однако женские зубы зачастую находятся в худшем состоянии, чем мужские. Мой практический опыт подтверждает, что проблемы с зубами – досадная, постоянная проблема для многих женщин.

Во многих сферах здравоохранения женщины оказываются сильным полом: младенцы женского пола болеют реже, а женщины страдают хроническими заболеваниями лишь в два раза реже.

Есть только одна область, в которой женщины действительно являются «слабым полом», а именно, когда дело касается здоровья зубов. Однако причина редко связана с образом жизни, а скорее с женской биологией. Когда дело доходит до здоровья зубов, становится очевидным естественный недостаток, с которым сталкиваются женщины. Это осознание не было в умах ученых и стоматологов в течение долгого времени, хотя около 50 международных исследований за последние 30 лет указывают на этот гендерный разрыв.

Гендерный разрыв в стоматологическом здоровье

Мужчины более небрежно относятся к гигиене полости рта, реже ходят к стоматологу и имеют больше налета. Поэтому они значительно чаще болеют воспалительными заболеваниями десен. Но даже несмотря на то, что женщины соблюдают значительно лучшую гигиену полости рта, у них не лучшие зубы, и они значительно больше страдают от потери зубов. Женщины в возрасте 20 лет имеют в среднем на один зуб меньше, чем мужчины этого возраста. Эти расхождения являются международным явлением. Это документально подтверждено исследованиями европейских стран, США и так называемых развивающихся стран.

Что касается здоровья зубов, девочки в возрасте от 14 до 15 лет уже отстают, что вызвано половым созреванием. Этот биологический дефицит значительно увеличивается с годами жизни. Индекс DMF-T показывает, что у женщин в возрасте от 35 до 44 лет кариес составляет 15,1, а у мужчин – только 14. Кроме того, женщинам приходится удалять зубы чаще, чем мужчинам. У женщин, как правило, меньше зубов, чем у мужчин. В возрасте от 65 до 74 лет истинные масштабы неблагоприятной для нас, женщин, ситуации становятся очевидными при более частой беззубости. (Среднее количество отсутствующих зубов в этом возрасте составляет 13,3 у мужчин и почти 15 у женщин).

Это имеет причины, которые невозможно объяснить только гигиеной полости рта. Очевидно, что слабость зубов у наших женщин обусловлена ​​уровнем гормонов. Оно начинается, как только созревают постоянные зубы. Это означает, что женские зубы дольше подвергаются воздействию окружающей среды, вызывающей кариес. У женщин состав слюны меняется в период полового созревания по гормональным причинам: кариесзащитный эффект ниже, чем у мужчин.

Гормональные колебания вредны для зубов

В женских деснах имеются рецепторы прогестерона и эстрогена. Таким образом, постоянное взаимодействие между гормональными колебаниями может оказывать прямое влияние на стоматологическую среду.

Похоже, что в популярной поговорке «беременность стоит зуб» есть нечто большее, чем хотелось бы женщинам. Исследование Йельского университета, проведенное в 2008 году, показывает, что при рождении рождалось на один зуб меньше — независимо от психосоциальных факторов или стоматологической помощи. Возможных причин много: с одной стороны, во время беременности снижается иммунитет, разрыхляется соединительная ткань и увеличивается кровоснабжение. Очень часто во время беременности на деснах наблюдаются воспалительные изменения (гингивит) и обостряется уже имеющийся пародонтит. Повышенный уровень сахара в крови также увеличивает риск воспаления.

Женщинам, планирующим и желающим забеременеть, следует особенно беспокоиться о здоровье своих зубов, поскольку некоторые стоматологические процедуры полезны.